TOEIC専門塾英語屋　文法特別講座(１回完結レッスン)

受講生用

以下のフォームにご記入ください

レッスン名

文法特別講座(１回完結レッスン)
11月28日(土) 午後2:30～

英語屋に受講中ですか？

	はい、受講中(正規受講申込済)です

	いいえ、でも以前入塾しました

	いいえ、未入塾です(入塾金支払はまだ)

講座の対象者は次のどちらかに該当する方です｡

TOEICリーディングセクション230点～400点前後
プレ中級、実践演習、中級リーディング、
初級リーディング[2]に受講中もしくは受講済

受講方法

	教室で受講する

	オンライン参加(ライブ受講)する

	通信受講する

受講方法は後日変更可能（5日前までに連絡必須)｡

＜ライブ受講＞

受講にはwifiに接続したパソコンやスマホ等の端末が必要です。
資料は事前にご自宅へ送付。教室受講中の方には手渡しいたします。
当日生配信する映像をみながらの受講となります。

＜通信受講＞

受講はWEB上で動画/音声視聴。
資料はご自宅へ送付。教室受講中の方には手渡しいたします。
CD購入希望の場合はメモ欄にその旨ご記入ください。

お名前（フルネーム）

様例：山田太郎

ご住所

郵便番号を入力すると､住所を自動的に入力します｡

郵便番号

例：5300001

都道府県

市町村

例：大阪市北区梅田

番地､建物名､部屋番号

例：1-3-1　ABCマンション202

集合住宅にお住まいの方は､必ず建物名と部屋番号をご記入ください｡

記載がない場合､教材等を送付する際に正しく配達されない場合があります｡

メールアドレス

メールアドレス再入力

迷惑フォルダに入る例が多発しているため、
以下のアドレスの受信設定をお願います。
support☆eigoya.com（☆→＠に変える）
特にgmailの場合､控えメールが自動で迷惑フォルダに
入ることが多いので、必ず「連絡先」に追加をお願いします。≫gmail設定方法

電話番号（緊急用）

緊急時､ご連絡がとりやすい番号をご記入ください｡

TOEICスコア

<おおよそで結構です>

●現在スコア …　リスニング：点､　　リーディング：点､　　　　計：点

●目標スコア …　点

未受験の方はこちらにチェック⇒

TOEIC未受験

金券のご利用

TOEICスコアUP達成時などに進呈している英語屋金券をご利用の場合は
下記にチェックをしてください｡
※英語屋金券とは：TOEICスコアUP達成時などに進呈している金券です｡

英語屋金券を利用する

メモ欄

ご質問・ご希望など､自由にご記入ください｡

急遽欠席される場合授業データについて

欠席時は、通信補講となります（オンライン・ライブ受講への変更可）。
ご自宅で学習できるよう､以下のものをご提供いたします｡

■教材･･･ご自宅へ発送(送料･英語屋負担)｡

■授業データ･･･動画/音声をご提供

[無料] WEBサイトで動画･音声を視聴

[有料] 音声CDを購入(料金:500円)｡ CDはPC及び音楽プレーヤーで再生可能｡

＜通信受講の方へ＞
教室受講後、動画もしくは音声を編集しWEB受講の準備をいたします｡
そのため日数がかかる場合がございますが完了次第メールでご連絡
いたしますので、予めご了承くださいませ。

＜ライブ受講の方へ＞
ライブ受講の方にも復習となるよう後日ご案内いたします｡

上記内容を確認しました